El toksinio šoko sindromas (TSS) yra a rimta komplikacija sukelta bakterinės infekcijos. Šis sindromas gali pasireikšti ir vyrams, ir moterims, tačiau yra geriau žinomas moterims, nes yra susijęs su moteriškų higienos priemonių, pvz., tamponų ar panašių prietaisų, naudojimu. Tačiau sindromas neapsiriboja vien tamponų naudojimu ir gali atsirasti dėl kitų priežasčių, tokių kaip žaizdų infekcijos, neseniai atliktos chirurginės intervencijos ir net virusinės ligos, tokios kaip vėjaraupiai.
Nors tai reta liga, jos greita raida ir sunkios komplikacijos, kurias ji gali sukelti, daro ją neatidėliotinu medicininiu atveju. Sunkiais atvejais tai gali sukelti kelių sistemų gedimą, hipovoleminį šoką ir net mirtį. Todėl svarbu atpažinti simptomus, suprasti jo priežastis ir žinoti prevencines priemones, kurios gali žymiai sumažinti riziką.
Kas yra toksinio šoko sindromas?
Toksinio šoko sindromą sukelia toksinai, kuriuos gamina tam tikros bakterijosdaugiausia Staphylococcus aureus (žinomas kaip stafilokokas) ir Streptococcus pyogenes (A grupės streptokokas). Šios bakterijos tam tikromis sąlygomis gali augti ir išskirti toksinus, ypač kai imuninė sistema negali jų neutralizuoti.
Moterims ilgalaikis itin sugeriančių tamponų naudojimas gali sukurti palankią aplinką bakterijoms daugintis ir šių toksinų gamybai. Tačiau tai gali sukelti ir kitos priežastys, pavyzdžiui:
- Infekcijos chirurginėse ar paviršinėse žaizdose.
- Nudegimai ar odos pažeidimai.
- Vidinių kontraceptikų, tokių kaip diafragmos ar makšties kempinės, naudojimas.
- Komplikacijos, kilusios dėl virusinių ligų, tokių kaip vėjaraupiai.
Svarbu tai pažymėti bet kam gresia pavojus, neatsižvelgiant į jų lytį ar amžių, nors pusė praneštų atvejų paveikia vaisingo amžiaus moteris.
Toksinio šoko sindromo simptomai
Toksinio šoko sindromas sparčiai vystosi ir jį galima lengvai supainioti su kitomis patologijomis, jei nekreipiama dėmesio į būdingus simptomus. Tarp dažniausiai pasitaikančių simptomų yra:
- Staigus aukštas karščiavimas, kuri gali viršyti 39º arba 40ºC.
- Staigus kraujospūdžio kritimas, kuris gali sukelti galvos svaigimą ar apalpimą.
- Į saulės nudegimą panašūs bėrimai, dažniausiai ant delnų ir padų.
- Virškinimo trakto sutrikimai, pvz., vėmimas ar viduriavimas.
- stiprus raumenų skausmas (mialgija).
- Paraudimas akyse, burnoje ar gerklėje.
- Odos lupimasis, ypač po kelių dienų.
- Sumišimas ar dezorientacija.
- Sumažėjusi šlapimo gamyba.
Šie simptomai gali skirtis priklausomai nuo pradinės bakteriemijos, sukėlusios infekciją. Jei atsiranda keli iš šių simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į artimiausią greitosios pagalbos tarnybą.
Diagnozė ir gydymas
Toksinio šoko sindromo diagnozė gali būti sudėtinga dėl jo simptomų panašumo į kitas infekcines ligas. Gydytojai paprastai atlieka išsamią analizę, kuri apima:
- Išsami medicininė istorija: nustatyti galimus rizikos veiksnius, pvz., neseniai naudotus tamponus arba užkrėstų žaizdų buvimą.
- Kraujo tyrimas ir bakterijų kultūra: aptikti buvimą Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes.
- Papildomi testai: pavyzdžiui, inkstų ir kepenų funkcijos tyrimai ir kiti infekcinių ligų atmetimo tyrimai.
Toksinio šoko sindromo gydymas apima keletą priemonių, kurias reikia nedelsiant įgyvendinti:
- Antibiotikų skyrimas: kovoti su bakterine infekcija.
- Infekcijos šaltinio pašalinimas: pvz., tampono, diafragmos ar kitų objektų, kurie gali būti susiję, pašalinimas.
- Intraveninis skysčių pakeitimas: stabilizuoti kraujospūdį ir išvengti šoko.
- Sunkiais atvejais gali prireikti kvėpavimo palaikymo arba intensyvaus gydymo kritinės priežiūros skyriuje.
Toksinio šoko sindromo prevencija
Prevencija yra labai svarbi siekiant sumažinti toksinio šoko sindromo išsivystymo riziką. Keletas praktinių patarimų:
- Venkite naudoti tamponus ilgiau nei rekomenduojama (paprastai 4-8 valandas).
- Rinkitės tamponus, kurių absorbcija yra mažesnė, ypač šviesiomis dienomis.
- Pakeiskite tamponus su kitais menstruaciniais produktais, tokiais kaip įklotai, menstruacinės kelnaitės ar menstruacinės taurelės.
- Prieš įdėdami tamponus ar kitus makšties prietaisus, laikykitės geros rankų higienos.
- Tinkamai prižiūrėkite ir gydykite bet kokią žaizdą ar odos infekciją.
Nors TSS dažnis sumažėjo dėl patobulintų medžiagų ir praktikos, susijusios su tamponų naudojimu, švietimas ir prevencija išlieka būtini. Svarbu pripažinti, kad sindromas nėra būdingas tik tampono naudojimui ir gali pasireikšti kitomis aplinkybėmis, pvz., odos infekcijomis ar blogai gydomomis chirurginėmis traumomis.
Greitos medicininės pagalbos užtikrinimas įtariamo bakterijų atsparumo ar būdingų simptomų atveju gali skirtis tarp visiško pasveikimo ir rimtų komplikacijų. Naudotojų informuotumo didinimas ir geros higienos praktikos laikymasis yra labai svarbūs norint apsaugoti sveikatą nuo šio galimai mirtino, bet jo išvengiamo sindromo.